台北市臨床心理師公會

會員入會申請JOIN

會員入會申請:(因填寫欄位眾多,建議您直接使用”電腦”做線上申請)

提醒您:為避免重複填寫資料,在按”送出”鍵前,煩請務必確認您的資料皆已填寫完成,入會資料經按”送出”後,您將無法再做任何修改!!!

您提交的線上申請在審核且確認無誤後,會於「3個工作日」內以信件方式為您提供會員證明電子檔。請您耐心等待,感謝您的配合。

本會會員為國家考試合格之臨床心理師,入會流程為線上申請
說明如下:



一、本會入會流程為線上申請,申請需檢附以下附件


建議可先備齊下列影像檔案:
1. 證件照
2. 身份證正反面照片
3. 臨床心理師證書照片
4. 畢業證書照片
5. 在職證明照片
6. 原公會退會證明照片(無則免)
7. 原繳費收據證明照片(無則免)


二、繳交入會費+常年會費


**如對繳費有疑問,請直接來電公會詢問02-25567900
繳費說明
(一)、入會費:$2000元整(曾為北市公會會員者,再次入會可免繳納)
(二)、常年會費:
第一季(1-3月) 入會者須繳交$6000元整
第二季(4-6月) 入會者須繳交$4500元整
第三季(7-9月) 入會者須繳交$3000元整
第四季(10-12月)入會者須繳交$1500元整

**當年度由其他公會轉入者,檢附該年度常年會費繳費收據(金額須為6000元)則不需再次繳納,新入會者僅收取2000元入會費用
提醒您:秘書處現場不收現金
(三)、匯款帳號:
1.玉山銀行信義分行(代碼808),帳號1229-940-001095
戶名:台北市臨床心理師公會吳孟璋
2. 郵局劃撥收款帳號:19854355
收款戶名:台北市臨床心理師公會吳孟璋


三、各項資料及學經歷,請填寫完整清楚以利本會理事會審查。


線上填寫完畢後並請將表格列印並完成簽名後,將表格掃描後上傳(可利用手機掃描APP,ex: scannable),即可完成線上申請入會。
**秘書處在收到上述資料且確認無誤後,會於3個工作日內以信件方式為您提供會員證明電子檔


四、衛生局辦理執業登記流程:


請"自行"向當地衛生局提出申請
執登流程(表單)請參台北市衛生局:
https://service.gov.taipei/Case/ApplyWay/201903220042
承辦單位:
臺北市政府衛生局/醫事管理科 27287070
地址:臺北市信義區市府路1號東南區
**提醒您:依規定執業應辦理登記及加入公會,另歇業、停業、復業或變更執業處所時,應自事實發生日起
三十日內,報請原發執業執照機關核備,違反者處分罰鍰。
申請項目
新會員  曾加入公會  曾加入其他公會
姓名
性別
先生 女士
身份證字號
生日
出生地
最高學歷
畢業學校
科系
最高學位
博士 碩士 學士


執業年資
上傳大頭照
上傳大頭照: 請以JPG格式上傳
上傳身分證(正)
上傳身分證(正): 請以JPG格式 身分證正、反面分別上傳
上傳身分證(反)
上傳身分證(反): 請以JPG格式 身分證正、反面分別上傳
臨床心理師證書
發證日
執照到期日
通訊電話
戶籍處電話
行動電話
電子信箱
通訊地址
戶籍地址
同通訊地址 
郵寄地址
同通訊地址 
執業資料
執業機構
單位
單位網址
職稱
聯絡方式
傳真號碼
執業地址
寫給民眾的介紹
新增其他服務地點
單位網址
服務單位
聯絡方式
服務地址
附件資料
臨床心理師影本
畢業證書影本
在職證明影本
原公會退會證明
原繳費收據證明
匯款資料
繳費項目
入會費  常年會費  入會費&常年會費 
繳費方式
銀行  郵局劃撥 
匯款日期
匯款後五碼
收據開立方式
電子收據  紙本收據 
紙本收據抬頭
收據寄送地址
備註
對外資料
服務項目
+ 新增服務項目
服務年齡層
+ 新增服務年齡層
處理議題
+ 新增處理議題
其他處理議題
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